Mikor van szükség gyökérkezelésre?
A fogak belsejében található fogbélben létfontosságú nyirok-és vérerek, valamint idegrostok futnak, ezek biztosítják a fog számára az anyagcserét és az érzékelést.
Ám ha a fogszuvasodás eléri a fogbelet (pulpát), a kialakuló fertőzés és gyulladás komoly, csillapíthatatlan fájdalmat válthat ki. Ez az a pont, ahol általában már a legnagyobb halogatók is hívják fogorvosukat, és a fog már csak gyökérkezeléssel menthető meg.
Miért van szükség gyökérkezelésre?
A fertőző gyulladás a foggyökéren keresztül tovább terjedhet a környező szövetekbe is, ami ciszta, tályog kialakulásához, csontpusztuláshoz, és végül fogunk elvesztéséhez vezethet. Emellett ezek a fogak gócként funkcionálnak, folyamatosan gyengítve az immunrendszert és másodlagos megbetegedéseket okozva szervezetünkben.
A gyökérkezelés gyakorlatilag az utolsó lehetőség a fog megmentésére. A kezelés során feltárjuk a beteg fog gyökércsatornáit, eltávolítva belőle az idegeket és a gyulladt szöveteket, majd gyökértöméssel, illetve fedőtöméssel zárjuk le a fogat.
Bár a köztudatban a gyökérkezelés még mindig egyfajta rettegett, kétesélyes fogászati beavatkozásként él, napjainkban helyi érzéstelenítés mellett, korszerű, speciális gépi műszerekkel végezve teljesen fájdalommentes, és az esetek 90-95%-ban eredményes.
Mikor van szükség gyökérkezelésre?
Gyökérkezelésre akkor van szükség, ha a fog a gyulladás vagy jelentős idegkárosodás jeleit mutatja.
A kezelés célja, hogy a fertőzés megszüntetésével a maradék ép foganyagot felhasználva funkcionális és esztétikai szempontból helyreállítsuk a fogat.
Az előrehaladott fogszuvasodás gyakori oka a gyökérkezelésnek. Mély szuvasodás esetén a baktériumok bejutnak a fogidegekkel teli pulpába és kialakul fogbélgyulladás (pulpitis), ami kezelés nélkül súlyos fertőzéshez, csontvesztéshez, vagy magának a fognak az elvesztéséhez vezethet.
De kiválthat fogbélgyulladást valamely trauma (pl. sportbaleset, esés, ütés, túlterhelés, a fog letörése, megrepedése vagy a fog lecsiszolása) is.
Megtörténhet, hogy a fogbél elhalása tünetmentesen játszódik le, esetleg a fog elszíneződése hívja fel rá a figyelmet. Ezt is jellemzően a frontfogakon (metszőfogak, szemfogak) tapasztalhatjuk, mivel az őrlőfogakra nem jellemző az elszíneződés.
Az elhalt fog kezelése akkor is fontos, ha a fog nem okoz panaszt, mivel a bakteriális fertőzés a foggyökérből tovább terjedhet a környező csontállományra, vagy akár a szomszédos fogakra is.
A fogbélgyulladás tünetei
- Fogfájás rágás közben
- Fogfájás nyomás hatására
- Spontán, bármely inger nélkül kialakuló fogfájás
- Tartós, lüktető vagy kisugárzó fogfájás
- A fogak elhúzódó érzékenysége hideg vagy meleg ételek/italok hatására
- Arcduzzanat
- A fog elszíneződése vagy beszürkülése
- A környező íny duzzanata és érzékenysége
- A fog melletti íny területén kialakult tályog, hólyag vagy pattanásszerű elváltozás
- Genny ürülése a fogból
Hogyan zajlik a gyökérkezelés?
A kezelés helyi érzéstelenítésben történik.
Első lépésként megkeressük és feltárjuk a foggyökér teljes csatornarendszerét, eltávolítjuk a benne található ereket, idegeket és a fertőzött szöveteket.
Ezután speciális műszerekkel kitisztítjuk, sterilizáljuk a gyökércsatornát és tömhető méretűre tágítjuk. Ezután előkészítjük a fogat a gyökértöméshez vagy elhelyezzük benne egy ideiglenes, gyógyszeres tömést.
A fogat néhány napig/hétig hagyjuk gyógyulni, egyszerűbb esetben a kezelés 2 ülésben is kivitelezhető. Azt, hogy a gyökérkezelés hány alkalom, részben a fog állapota (a gyulladás mértéke), részben pedig anatómiai adottságai (pl. csatornák száma) befolyásolják.
Amikor a fog panaszmentes, és a gyulladás teljesen megszűnt, elkészítjük a végleges gyökértömést, melynek hosszát és tömörségét egy kontroll röntgenfelvételen ellenőrzünk.
A gyökércsatorna tömése akkor megfelelő, ha hermetikusan el van zárva minden oldalról és a tömés kitölti a csatornát.
A nem tökéletes zárás esetében a fogban előbb-utóbb megjelenhetnek a baktériumok. Legvégül fedőtöméssel, esetleg fogbetéttel (onlay) vagy csappal és koronával látjuk el a fogat.
Erre azért lehet szükség, mert a gyökérkezelt fogak a keringés hiány,a valamint a foganyagveszteség miatt sérülékennyé, törékennyé válnak, és megfelelő védelemmel tartósan visszaállíthatjuk eredeti funkciójukat.
Mitől lesz sikertelen egy gyökérkezelés?
A gyökérkezelés utáni fájdalom és érzékenység gyakori és teljesen normális reakció, mely pár nap alatt enyhül, majd magától is elmúlik. Azonban előfordul, hogy a fog gyulladásban marad, és fájdalom nem csillapodik, esetleg fokozódik. Ilyenkor mielőbb fel kell keresni a kezelőorvost, hogy kiderítsük, mi okozza a panaszokat.
Mitől fáj a „halott”, gyökérkezelt fog?
Gyakori kérdés, hogy mitől fájhat a gyökérkezelt fog, ha már nincs benne ideg?
A válaszhoz tudnunk kell, hogy a fog nemcsak a fog belsejében található idegekkel képes „érzékelni”, hanem a fogat körülvevő szövetekkel is. Gyökérkezeléskor a fogbél (pulpa) idegei kerülnek eltávolításra, melyekkel többek közt a hideg-meleg ingerekre reagál a fog. Ezért van az, hogy az elhalt, vagy gyökérkezelt fog már nem érzi a hőingereket. Azonban a fertőzés hatására a fog környéki szövetek; a gyökérhártya, illetve a fogat az állcsonthoz rögzítő kötőszövetes (periodontális) szalagok is megduzzadhatnak átmeneti fájdalmat, nyomásérzést, ráharapási érzékenységet okozva.
Milyen a sikeres gyökérkezelés?
A sikeres kezelés kulcsa a teljes gyökércsatornarendszer feltárása és fertőtlenítése, a sérült pulpaszövetek, a baktériumok, a bakteriális toxinok eltávolítása.
Egy gyökértömés akkor korrekt, ha a gyökértömő anyag a fog összes gyökércsatornáját, és azok teljes hosszát és szélességét kitölti, azaz „falálló”, illetve se nem rövidebb a kelleténél, se nem lóg túl a gyökér csúcsán. Erről a kezelést követő kontroll röntgenfelvételen győződhetünk meg.
A megfelelően gyökérkezelt fog panaszmentes, nincs se fájdalom, se rágáskor fellépő érzékenység.
Napjainkban, a korszerű fogászati eszközöknek és anyagoknak köszönhetően a sikeres gyökérkezelések aránya nagyon magas, 90-95 %.
Mi okozhatja a gyökérkezelés sikertelenségét?
Az adott fog anatómiai helyzetétől függően időnként még a legnagyobb gondosság mellett is előfordulhatnak olyan szövődmények, amelyek befolyásolják a gyökérkezelés sikerességét, és a fájdalom napok után sem múlik, fokozódik, vagy idővel visszatér.
Elmondjuk, melyek lehetnek a leggyakoribb problémák gyökérkezelés után.
Fertőzés
A fog fertőtlenítése és a gyökértömő anyaggal való lezárása után is maradhatnak még baktériumok a fogban vagy a környező szövetekben – különösen, ha a gyökércsúcs környéke erős gyulladásban volt, vagy a nyálból kerültek baktériumok a gyökércsatornába. Ilyenkor tovább tarthat a gyógyulás, míg immunrendszerünk leküzdi a kórokozókat, és fogunk még napokig, hetekig enyhe fájdalommal, érzékenységgel reagálhat a melegre, nyomásra, harapásra, és a teljes gyógyuláshoz akár antibiotikum-kúrára is szükségünk lehet.
Feltáratlan gyökércsatorna
A kis és nagyőrlő fogak több csatornával rendelkeznek, melyek lehetnek görbék, szabálytalanok vagy szabad szemmel észrevehetetlenek.
Különösen a 3-4 vagy akár 5 csatornával ellátott nagyőrlők esetében fordul elő, hogy egy szám feletti csatorna vagy oldalcsatorna rejtve marad, esetleg az elgörbült gyökér miatt teljesen nem feltárható.
Ha a gyökérkezelt fog továbbra is fáj hideg, meleg, vagy savas ingerekre, vagy akár nyomásra, akkor elképzelhető, hogy észrevétlen fogideg vagy feltáratlan csatorna maradt a fogban és a fertőzés továbbra is fennáll.
Túl rövid gyökértömés
Amennyiben a gyökértömés nem tölti ki teljesen a gyökércsatornát, a köztes helyeken elszaporodhatnak a baktériumok. Elképzelhető, hogy a fog évekig panaszmentes lehet, azonban fogászati gócként funkcionál.
Túltömött gyökércsatorna
Időnként előfordulhat, hogy a gyökértömés elkészítése során túl sok tömőanyag kerül a csatornába és az túlfolyik a gyökércsúcson, kikerülve a környező szövetekbe. Ez a tömőanyag idővel felszívódik, de az elhelyezkedésétől és mennyiségétől függően okozhat panaszokat- ilyen esetben a gyökércsúcs rezekció lehet a megoldás.
A foggyökér hossza speciális, elektromos gyökércsatorna bemérővel, valamint kontroll röntgennel pontosan meghatározható.
Túl magas tömés
Ha a fedő tömés vagy a gyökérkezelt fogra készített korona minimálisan is magasabb a szükségesnél, akkor a frissen gyökérkezelt fog a szomszédos fogakhoz képest kiemelkedik, és túl nagy erővel ütközik a szemközti fogba, ami fájdalmat okozhat. Ilyen esetben a fogorvosnak egyszerűen csak vissza kell csiszolnia a tömés vagy a korona magasságát.
A fenti panaszok nem múlnak el maguktól, sőt idővel újabb problémákhoz vezethetnek, így tünetek esetén fontos mielőbb felkeresnünk egy fogorvost.
Rendelőnkben számos korszerű eszköz támogatja a sikeres és fájdalommentes gyökérkezelést: 3 D CT felvételek, gépi tágítóeszközök, elektronikus bemérő műszerek.
Szeretettel várunk rendelőnkben!
Fordulj hozzánk bizalommal és jelentkezz be egy ingyenes konzultációra!
☎ +36 70 600 1005
📧 idopont@najudent.hu
➴ 8000 Székesfehérvár, Széchenyi u. 80.
➣ https://najudent.hu/kapcsolat/
